Le principal mécanisme d'action de la tériprexine consiste à imiter la fonction de l'hormone antidiurétique (vasopressine) dans l'organisme, en agissant principalement sur les récepteurs V1 pour provoquer une vasoconstriction dans les vaisseaux sanguins viscéraux. Cet effet se traduit par deux avantages clés :
Réduire la pression veineuse porte
Réduire le flux sanguin viscéral
Chez les patients souffrant d'hypertension portale, l'augmentation du flux sanguin viscéral exacerbe les varices, un problème efficacement atténué par la tériprexine par vasoconstriction.
De plus, dans le syndrome hépato-rénal, les patients présentent souvent un état paradoxal de vasodilatation systémique mais un débit sanguin rénal insuffisant. La tériprexine améliore la fonction rénale en « redistribuant le flux sanguin », augmentant ainsi la perfusion rénale.